Para aquellas personas que frecuentamos y trabajamos en campo es importante conocer de esta enfermedad, en mi caso debo decir que generalmente he tomado las medidas de precaución, pero mi error estuvo en el descanso en el área de acampar.
Siempre al salir a la montaña uso camisa manga larga, sombrero, pañuelo en el cuello y botas, pero al llegar al campamento o el sitio de acampar, lo primero que hacemos es ponernos cómodo es decir darse un baño, pantalón corto, sueter sin mangas, chancletas sin medias y sin sombrero, esto hace fácil la picada de la chitra, ya que quedamos expuesto al insecto y también se sabe que las primeras horas de la mañana y las últimas horas de la tarde son las más propensas a adquirir la picada de la chitra, ya que en estas horas estamos descansando en la tarde y preparándonos para salir a la misión en la mañana, todo esto en el campamento.
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria diseminada por la picadura de un mosquito infectado, la leishmaniasis se encuentran en algunas áreas de 88 países aproximadamente, la mayoría de estos países se encuentran en zonas tropicales y subtropicales.
Hay unas 70 especies de animales entre ellos el hombre que son reservorio naturales de leishmaniasis.
En Panamá esta enfermedad es tratada en el Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud quienes son las personas especializadas en atender la enfermedad.
La dirección es la siguiente. Avenida Justo Arosemena, entre calles 35 y 36, Panamá República de Panamá, Tel. +507- 527-4890, Celular,+507-6747-3750, Correo electrónico drnsosa@gmail.com
En Coclé esta el Hospital Aquilino Tejeira en la ciudad de Penonomé donde atienden pacientes del área montañosa de la provincia.
En Bocas del Toro esta el Centro Materno Infantil Sandra Hernández en la localidad de el Silencio en Changuinola.
El tiempo que dura esta atención es de 30 días, 5 días pre tratamiento, 20 días tratamiento y 5 días post tratamiento. En mi caso la consulta inició el 31 de marzo de 2015, el 6 de abril de 2015 me hicieron la prueba Montenegro de sangre y así sucesivamente hasta obtener el diagnóstico positivo, una vez terminada la etapa de pre tratamiento, inició el tratamiento con las cremas el 7 de abril de 2015 y terminé el 26 de abril de 2015, luego en la etapa de post tratamiento me dieron un intervalo de 15 días, un mes y 2 meses hasta finalizar el 15 de octubre de 2015, la última cita.
El tratamiento que normalmente se usa para la leishmaniasis cutánea en Panamá es un antimonio pentavalente un tratamiento contra los parásitos . Este tratamiento se administra por vía endovenosa o inyección intramuscular por 20 días. Aunque el medicamento es generalmente eficaz en algunos casos puede causar efectos secundarios graves como.
- ritmo cardiaco irregular
- inflamación del pancreas e hígado y
- valores bajos de plaquetas células que normalmente previenen el sangrado.
La tasa o promedio de curación con las inyecciones de antimonio pentavalente es del 70% en adultos, sin embargo en ñiños la tasa de curación es del 40%
Hoy en día esta en estudio una crema llamada WR 279,396 que contiene los antibióticos paromomicina y gentamicina, esta siendo desarrollada como un tratamiento alternativo. Esta crema curó la leishmaniasis en animales de laboratorio (ratones)
En un estudio previo de investigación en humanos llevado a cabo en Túnez, esta crema curó el 94% de los casos mientras que en otro estudio realizado en Panamá, la crema curó el 87% de los casos.
Se utilizaron dos productos de investigación en este estudio
La crema tópica de WR 279,396 la cual contiene los antibióticos paromomicina y gentamicina y
la crema tópica de paromomicina sola.
Hay tres formas principales. de leishmaniasis
Leishmaniasis Visceral
es la forma más grave, es mortal sino se trata, es altamente endémica en el subcontinente Indio, se estima que cada año en el mundo se produce entre 200,000 y 400,000 nuevos casos, más del 90% en seis 6 países Bangladesh, Brasil, Etiopia, India, Sudan y Sudan del Sur.
Leishmaniasis Mucutánea
conduce a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta. Aproximadamente un 90% de los casos de leishmaniasis mucutáneas se producen en Brasil, el estado plurinacional de Bolivia y el Perú.
Leishmaniasis Cutánea (LC)
Es la forma más frecuente de leishmaniasis y se produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones cutáneas, sobre todo ulcerosas que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave. Aproximadamente un 95% de los casos de leishmaniasis cutánea se producen en las Américas, la cuenca del mediterraneo, oriente medio y Asia Central. Más de dos tercera partes de los casos nuevos aparecen en seis países Afganistan, Argelia, Brasil, Colombia,República Islámica de Irán,y República Arabe Siria. Se calcula que cada año se producen en el mundo entre 0,7 y 1,3 millones de casos nuevos.
Se estima que cada año se producen 1,3 millones de nuevos casos y entre 20,000 y 30,000 defunciones por leishmaniasis a nivel mundial.
